レーザートーニング （肝斑治療）

当院のレーザートーニングは、QスイッチYAGレーザーを低出力で均一に照射することで、肝斑や色素沈着などの改善を目指す治療です。

肝斑やくすみ、炎症後色素沈着などが気になる方では、レーザートーニングが適しています。
一方で、肝斑ではない普通のシミ（老人性色素斑）でお悩みの方に対しては、IPLやスポット照射をおすすめします。

レーザートーニングは、QスイッチYAGレーザーを低出力で広範囲に照射し、肝斑や色素沈着の改善を目指す治療です。
一方スポット照射は、高出力のQスイッチKTPレーザーをピンポイントでシミ（老人性色素斑）に照射する治療です。
肝斑にスポット照射を行えば肝斑は悪化しますし、シミにレーザートーニングを行っても改善には回数を要します。
お悩みに対して最適な治療を選択していきます。

レーザートーニングは、QスイッチYAGレーザーを低出力で広範囲に照射し、肝斑や色素沈着の改善を目指す治療です。
一方IPLは、短波長のレーザーとは異なる、幅広い波長の光を照射する治療法で、シミや赤み、肌質の改善を目的とします。
肝斑にIPLを照射すれば肝斑は悪化しますし、シミにレーザートーニングを行っても改善には回数を要します。
お悩みに対して最適な治療を選択していきます。

肝斑治療では①適切なスキンケア、②紫外線対策、③内服薬、この3つを基本とします。
更にレーザートーニングを追加することで、肝斑の治療効果を高め、より早期の改善が期待できます。
例えばからだに合わないなどで内服薬が使用できない場合は、レーザートーニングの治療効果が下がったり、ある程度のところで効果が頭打ちになる可能性があります。

レーザートーニングには蓄積したメラニンの排出を促す作用があります。
くすみ、シミの改善が期待できます。

照射後に短時間、赤みが見られることがあります。
重大な副作用として、頻度としてはまれですが、色素脱失（白斑）が生じる可能性があります。
色素脱失は時間とともに軽減、改善することが多いですが、残り続ける可能性もあります。
色素脱失は、短い間隔でレーザートーニングを多数繰り返すことで、その発生リスクが上がるとされています。

肌のトーンによっては、強めの痛みが感じられることがあります。
レーザートーニングは、無理無く続けられることが大事です。
痛みの程度を確認しながら、出力や照射モードを調整していきます。
回数が進むとともに、蓄積していたメラニンが少なくなってくると、痛みも少なくなります。

直後からメイクが可能です。

直後からの洗顔、スキンケアが可能です。

レーザートーニングによって紫外線への感受性が上がるリスクは少ないですが、そもそもレーザートーニングの治療対象である肝斑にとって、紫外線は大敵です。
レーザートーニングの前後長期間にわたって、紫外線対策を続けていただくことをおすすめします。

肝斑に対して目に見えた効果をご実感いただけるまでは、回数がかかることがあります。
2～4週くらいの間隔で、5～10回受けていただくことを、おすすめいたします。

肝斑は、一度良くなっても再発する可能性が高いものです。
また出たらレーザートーニングを行えばいい、ではなく、予防策を続けていただくことが重要です。

逆に、適切な予防ケアを続けることで、肝斑の再発をずっと防ぎ続けることも期待できます。

よほど不適切なパラメータで施術を行ったり、器械に問題でもない限り、レーザートーニングで肝斑が悪化することはないと思います。

美白・抗炎症作用のある薬剤を導入できるエレクトロポレーション、肌を強くして肝斑の再発予防に役立つスペクトラピール、肌に負担をかけずにたるみを改善させるHIFU／ボルニューマーは、レーザートーニングとの組み合わせとしておすすめです。

カウンセリングの結果レーザートーニングが適していると判断され、肌の状態に問題がなく、予約状況に空きがあれば、当日に施術を受けていただけます。
カウンセリングご予約の際に、施術のご希望をお伝えください。
施術を受けていただく際には、施術の効果・メリットだけでなく、ダウンタイムやリスクについても十分にご理解いただいた上で、施術に進んでいただくことを大切にしています。

日焼けをしている方、妊娠中または妊娠の可能性のある方、重度の皮膚疾患、光アレルギー、ケロイド体質、ヘルペスその他感染症に罹患中の方、出血性疾患、抗凝固剤内服中の方は、施術を行うことができません。
トレチノインの外用薬を使用中の方は、レーザー施術の2週間前からトレチノインを中止して下さい。

以下の薬剤を内服中の方は、レーザー治療を受けられない可能性があります。
【光感受性を高めることで各種リスクが高まる】
・テトラサイクリン系抗生剤（ミノサイクリン、ドキシサイクリン等）
・非ステロイド系抗炎症薬（イブプロフェン、ナプロキセン）
・利尿薬（フロセミド等）
・抗精神病薬（クロルプロマジン、アミトリプチリン、イミプラミン）
・抗てんかん薬（フェニトイン）

【出血／内出血のリスクを高める】
・抗凝固薬等（ワーファリン、バイアスピリン、イグザレルト、プラザキサ等）

【皮膚が薄くなることで各種リスクが高まる】
・レチノイド（イソトレチノイン）

【熱傷等が発生した際に治癒が遅れたり、感染のリスクが高まる】
・免疫抑制剤（シクロスポリン、タクロリムス、ステロイド）

【皮膚に沈着した金にレーザーが反応することで、炎症や熱傷、色素沈着を起こす】
・金製剤（シオゾール、リドーラ等）

レーザーそのものも、レーザートーニングのオプションとして使用する表面麻酔薬も、授乳への影響はありません。
レーザートーニングは、授乳中でも問題なく受けていただけます。

シミ治療を考える場合、レーザートーニングよりもIPLの方が一般的に高い効果が期待できます。

なお、肝斑にIPLを照射すると、肝斑が悪化する可能性が高いので、肝斑とシミが混在する場合には、レーザートーニング一択となります。
レーザートーニングにより肝斑が落ち着いた時点で、より積極的にシミを治療すべく、IPLに切り替えていただくことも可能です。

赤みを伴う肝斑は、レーザートーニングを行うことで、炎症が沈静化し、肝斑の茶色みとともに赤みの改善が期待できます。

肝斑以外の赤みに対しては、レーザートーニングによる改善効果は大きくは期待できません。
赤み単独の改善をご希望でしたら、IPL、ロングパルスNd:YAGレーザー、スペクトラピールをおすすめします。

肝斑治療において、特にトラネキサム酸の内服は重要度が非常に高いです。
内服が可能な方は、トラネキサム酸、シナール、ユベラの3剤を、できる限り内服していただくことをおすすめしています。
体質などの関係で内服できない方は、エレクトロポレーションによりトラネキサム酸等を肌から導入する方法もご検討いただけます。

はい。
強い炎症を伴うニキビなどのあとに残った色素沈着（炎症後色素沈着：PIH）にも、レーザートーニングは有効です。
なお色素沈着は、発生してから1年程度は何もせずとも自然軽快が期待できます。
いつまで経っても改善しない色素沈着でお悩みでしたら、ぜひレーザートーニングをご検討ください。

レーザートーニングは、医師の指示のもとに看護師が行います。