About

鼻尖形成術とは?

鼻翼軟骨を形成することで、団子鼻を改善し、鼻先をシャープに整えます

【鼻尖形成・鼻尖軟骨移植・鼻中隔延長】鼻先の形をつくる要素は鼻翼軟骨、外側鼻軟骨、鼻中隔軟骨

鼻先の形は、『鼻の皮膚の厚み』と『鼻翼軟骨の形』、2つの要素が大きく関わります。

皮膚と皮下組織に厚みがあると、丸く、厚く、大きい印象の鼻先になりやすいです。
逆に皮膚と皮下組織が薄いと、軟骨のエッジが際立つような、シュッとしたシャープな印象の鼻になりやすいです。

丸い鼻先とシャープな鼻先における鼻翼軟骨の形状の違い

鼻翼軟骨の形が大きかったり、左右の鼻翼軟骨の先端が離れていると、鼻先が丸く大きな印象を呈します。
鼻翼軟骨の先端が閉じたような形だと、鼻先はシャープになります。

鼻尖形成は、鼻翼軟骨と皮下組織に手を加えることで、丸い鼻先をシャープに整えることを目的とする手術です。

鼻尖形成術はこの様な流れで行います

オープン法とクローズ法の切開位置の違い

手順①:麻酔

麻酔にはブロック麻酔と局所麻酔を使用します。

手順②:皮膚切開と皮下の剥離

鼻尖形成はオープン法で行います。
見える部分に傷ができることになりますが、確実に軟骨の処理を行うには、オープン法で鼻翼軟骨を広い範囲であらわにする必要があります。

皮下(鼻翼軟骨表面)で剥離を進め、鼻翼軟骨の可動性が得られるよう、鼻翼軟骨の頭側と外側の強固な結合を切り離します。

鼻尖形成術におけるドーム形成transdomal sutureの縫合方法

手順③:軟骨の形成

鼻翼軟骨をあらわにすると、軟骨がクシャッとたわみ、鼻先や鼻孔の左右差の原因になっていることがあります。
そんなときには軟骨周囲を剥がしてクセを取り除き、左右差を解消できるように縫合固定し直します。

鼻尖形成では主に『ドーム形成transdomal suture』と『左右軟骨の引き寄せinterdomal suture』の2つの縫合法を用いて、鼻先の形を整えます。

transdomal sutureでは鼻翼軟骨の山の頂点で軟骨を縫合し、∩型のカーブをΛ型に作り変えます。

鼻尖形成術左右引き寄せ(interdomal sutre)における鼻翼軟骨の縫合方法

次にinterdomal sutreで頂点を整えた左右の鼻翼軟骨どうしを縫い寄せ、鼻先をシャープに仕上げます。

鼻翼軟骨の外側脚が膨らんだカーブを描いていて、シャープさが十分でない場合は、糸をかけて凸のカーブを凹のカーブに作り変えます。

鼻尖形成術において鼻翼軟骨のカーブを縫合で矯正するイメージ

手順④:軟部組織の形成

必要に応じて皮下組織の減量などを行います。

手順⑤:閉創

傷あとが目立たないよう、丁寧に縫合します。
鼻の中は溶ける糸で縫合しますので、抜糸の必要はありません。

手順⑥:ギプス固定

熱可塑性プラスチック(熱湯で柔らかくなるプラスチック)で、術直後の腫れのない状態で鼻先を型取りします。
術後の腫れと内出血を防ぐとともに、寝返りなどで問題が起きることを防ぎます。

鼻尖形成術は矢印鼻(魔女鼻)を改善させるはたらきもあります

鼻尖形成術による魔女鼻(矢印鼻)の修正|鼻翼軟骨上部の切除による矯正のイメージ

日本人では鼻先が下を向いた状態の矢印鼻(魔女鼻)でお悩みの方は多くないですが、欧米では比較的多く見られるかたちです。

鼻翼軟骨の上側を切除することで、鼻先を少し上向きに調整することができます。

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こんな方にオススメ

鼻尖形成術の適応リスト
  • 丸い鼻先の『団子鼻』が気になる
  • スッキリとシャープな鼻先を目指したい
  • 忘れ鼻にしたい
  • 鼻先の存在感を薄くしたい
  • 鼻が大きい印象を軽くしたい
  • 自然な印象で鼻先の形を整えたい
  • 鼻先の『割れ』をなくしたい
  • 横顔を美しくしたい
  • 矢印鼻(魔女鼻)をなんとかしたい
  • 確実に効果が出る治療を受けたい
Before & After

症例写真

鼻尖形成術+鼻尖軟骨移植 – 症例
鼻尖形成術+鼻尖軟骨移植術の症例写真|施術前と施術後3ヶ月の正面像
鼻尖形成術+鼻尖軟骨移植術の症例写真|施術前と施術後3ヶ月の側面像
鼻尖形成術+鼻尖軟骨移植術の症例写真|施術前と施術後3ヶ月のあおり

内容

<鼻尖形成術>
鼻翼軟骨の形を整えることで、鼻先の丸さを改善する手術です。

<鼻尖軟骨移植術>
鼻先に耳介軟骨を移植して、鼻先の高さや向きを調整する手術です。

料金

¥517,000(税込)

リスク

痛み、腫れ、内出血、傷あと、感染症、左右非対称 など

コメント

左右の鼻翼軟骨が離れることで、鼻先が割れ、丸さ・幅広感が生じていました。

鼻尖形成術により、鼻先の割れが解消され、幅広感も軽減されています。

側面像では、鼻尖軟骨移植により鼻先の高さが出て、鼻先までキレイなラインが整っています。

Treatment Flow

施術の流れ

01

カウンセリング

手術の仕組みと各プランについて説明します。 鼻の状態、ご希望の形、ご予算等に応じて、最適なプランをご提案いたします。
お見積もりをお渡ししますので、お持ち帰りの上十分にご検討ください。

02

ご契約

いくつか書類をご記入いただきます。
未成年の方は親権者様の同意書が必要になります。

<未成年の方へ>

03

お会計

自由診療では施術前にお会計いただきます。

お支払いには現金、クレジットカード、医療ローンがご利用いただけます。

04

メイクオフ

パウダールームにてメイクを落としていただきます。

05

写真撮影

施術前の記録として、写真を撮影致します。

06

デザイン

ご希望の形を実現するよう、丁寧ににデザインします。

07

麻酔

手術はブロック麻酔と局所麻酔で行います。。
(ブロック麻酔、局所麻酔は手術料金に含まれます)

なるべくご負担を減らせるよう、静脈麻酔をご利用いただけます。

<麻酔について>

08

施術

所要時間はおよそ60~90分です。
リラックスしてお過ごしください。

手術が終わりましたら、テーピングののちにギプス固定を行います。

09

術後説明

施術後の過ごし方やお手入れの方法、お薬の使用方法などについて説明します。

10

通院・アフターケア

抜糸を行います。7~10日後にご来院ください。

術後の経過などについて心配なこと、気になることがありましたら、メールやLINE、お電話にてお気軽にご相談ください。

After Care

施術後の過ごし方

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ギプス固定

術後の腫れと内出血を抑えるために、テーピングとギプス固定を行います。
3日後の朝に、ギプスとテーピングをご自身でお外しください。
※手術の翌日が1日後です

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洗顔・スキンケア

当日はお休みしてください。
翌日以降、ギプスがついている間は、洗顔時にギプスが濡れないよう、お気をつけください。
ギプスを外してからは、いつもどおりの洗顔・スキンケアで大丈夫ですが、3週間くらいは鼻周辺へは優しく触れるようにしてください。

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メイク

鼻以外は、手術の翌日から可能です。 傷の部分は抜糸の翌日から可能です。

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入浴

腫れと内出血が生じないように、施術後3日間は短時間のシャワー浴でお済ませください。
それ以降は湯船にも浸かっていただけますが、1週間は長湯はお控えください。

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飲酒

アルコールの摂取により血行が良くなり、内出血のリスクが高まります。
3日間は過度の飲酒をお控えください。

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運動

1週間は激しい運動を控えてください。

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睡眠

術後少なくとも1ヶ月間は、うつぶせ寝で鼻が潰れることを避けてください。

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鼻のマッサージ

術後少なくとも1ヶ月間は、鼻周辺のマッサージをお控えください。

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喫煙

喫煙は傷の治りに悪影響を及ぼします。 傷の治りが遅れると、傷あとが目立ちやすくなります。 術前後の2週間、できれば1か月は禁煙をおすすめします。

Downtime & Risks

ダウンタイムとリスク

起こりやすい

局所麻酔の効果は数時間で切れます。
術後に痛み止めの内服薬をお渡ししますので、お使いください。

当院の鼻尖の手術では、強い腫れが現れることは少ないです。
軽い腫れが1ヶ月から場合によっては3ヶ月ほど続くことがあります。

鼻柱に傷あとができます。正面からは見えにくい部分です。
傷あとの赤みは3〜4週間ほどで落ち着き、
体質によっては色素沈着が数ヶ月続くことがあります。

鼻腔内にも傷あとができますが、外からはほとんど見えません。

時々起こる

鼻先の皮下を剥離することにより、知覚神経に傷がつき、鼻先の感覚が一時的に鈍くなることがあります。
時間とともに軽減、改善します。

内出血により痛みや腫れが長引いたり、鼻先周辺に黄色いアザが生じることがあります。

まれに起こる

もともと左右差があれば、なるべく左右差が解消されるように軟骨の処理を行います。
もともと左右差がない方に対しては、手術によって新たな左右差を作らないよう、注意深く手術を進めていきます。
腫れが落ち着いたあとに形が気になる場合はご相談ください。
もともとの骨格や軟骨、皮膚等の状態によっては、完全な左右対称が難しい場合があります。

術前にご希望の形態を十分にお伺いし、施術を計画します。
可能な限りご希望を実現するよう努めますが、内部の状態等によっては十分に反映できない可能性があります。。

極めてまれ

体質により、傷あとが盛り上がったり、強い赤みが見られることがあります。
内服薬などで対応いたしますので、気になる際にはあまり長期間様子を見ることはせず、ご相談ください。

細菌の感染により、鼻周辺が赤く腫れたり、痛みが続くことがあります。
感染症の予防として、術後に抗生剤の内服薬をお渡ししています。

強い内出血が起こって傷の下に血液が溜まると、腫れが強く出て、長引きます。
場合により、血腫を取り除く処置が必要になることがあります。

蕁麻疹、アナフィラキシーなどが生じる可能性があります。
状況に応じて直ちに適切に対処いたします。

FAQ

よくある質問

鼻尖形成術は、鼻先の軟骨や周囲の組織を調整することで、鼻先の形や高さ、細さのバランスを整えることを目的とした手術です。
丸みのある鼻先や団子鼻が気になる方に、良い適応となります。
もともとの軟骨の形や皮膚の厚さによって改善できる範囲には限界があります。
診察では鼻全体のバランスやご希望を確認し、適した治療方法をご提案します。

鼻尖形成術は、鼻先の丸みや広がりが気になる方や、鼻先をすっきりとした印象にしたい方に適応となる場合があります。
一方で、鼻先ではなく鼻筋や鼻全体のバランスがお悩みの原因となっている場合には、他の治療方法をご提案することもあります。
適応は鼻先だけではなく顔全体とのバランスを考慮して判断することが重要です。
診察で現在の状態を確認し、ご希望に合わせた治療方法を一緒に検討します。

鼻尖形成術は、すべての方に適しているわけではありません。
皮膚が厚く変化が出にくい場合や、鼻翼軟骨が脆弱な場合、その他ご希望される変化が医学的に難しい場合には、十分な改善が期待できないことがあります。
また、お悩みの原因によっては鼻中隔延長術や隆鼻術など別の治療が適していることもあります。
診察では、鼻の構造やご希望を確認し、適応を慎重に判断します。

団子鼻の改善を目的とするなら、鼻尖形成術が適しています。
ただし、団子鼻の原因は一人ひとり異なり、皮膚の厚さや軟骨の状態によって変化の程度には個人差があります。
必要に応じて他の治療を組み合わせることをご提案する場合もあります。
診察で原因を確認し、期待できる変化について詳しくご説明します。

鼻尖形成術のいちばんのダウンタイムは、術後3日めの朝まで、ギプスをつけ続ける必要があることです。
腫れや内出血はあまり目立たないことが多いですが、あまり目立たない程度の腫れ・むくみ感が、1〜3か月続く場合があります
カウンセリングでは、術後の経過や生活上の注意点についても詳しくご説明します。

内出血が出ることは少ないです。生じた場合でも1〜2週で消失します。
目立ちやすいくらい大きく腫れることは、通常ありません。
さほど目立たない程度の腫れは生じることがあり、1〜3か月ほど続くことがあります。
診察では術後の経過や受診の目安について詳しくご説明します。

鼻柱を横切る傷あとが生じます。
目立つような傷あとを残すことは、ほとんどありません。
1か月くらいは、傷の赤みが少し目立つ場合があります。
抜糸の翌日からコンシーラーなどでカバーしていただけます。

手術は局所麻酔で行います。
麻酔の注射の際に多少の傷みを伴いますが、麻酔が効いてからは痛みを感じずに最後まで手術を受けていただけます。
痛みがご心配でしたら、静脈麻酔などのオプションの麻酔法をご提案致しますので、ぜひご相談ください。

鼻尖形成術では手術直後から鼻先の形の変化を確認できますが、腫れがある間は、完成した仕上がりを判断しにくい時期があります。
腫れやむくみが落ち着くにつれて、より自然な鼻先の形になっていきます。
完成までの期間には個人差があります。

鼻尖形成術は軟骨や組織を調整する手術であり、術後の変化は長期間、場合によっては一生持続することも期待できます。
ただし、加齢による組織の変化や外傷などによって、鼻の状態が変化する可能性はあります。
手術の方法やもともとの組織の状態などにより、効果の程度と持続には個人差が生じる可能性があります。
診察では期待できる変化や限界についても詳しくご説明します。

鼻尖形成術は主に鼻先の形や丸みを整えることを目的とした手術で、鼻中隔延長術は鼻先の向きや高さ、長さなどを調整するための手術です。
それぞれ改善できる内容や適応は異なります。
どちらが適しているかは鼻の構造やご希望によって変わるため、診察で鼻全体を確認し、適した治療方法をご提案します。

比較的早い時期から仕事や学校へ復帰される方もいらっしゃいます。
ギプスは手術後3日目の朝に外していただきます。
「いつから復帰できるか」は、お客様それぞれのお仕事などによって大きく異なります。
ぜひ余裕を持ったスケジュールでご検討ください。
ご不明点がございましたら、カウンセリングの際に詳しくお伝え致します。

鼻にギプスがついている間は、メイクは難しいかもしれません。
ギプスが取れてからは、通常通りのメイクが可能です。

メガネに関しても、ギプスがメガネの装用に支障をきたす可能性があります。
ギプスを外したあとには、問題なくメガネをお使いいただけます。

鼻尖形成術では、腫れ、内出血、感染、左右差、傷跡、ご希望との仕上がりの違いなどが生じる可能性があります。
また、鼻先の皮膚や軟骨の状態によって改善できる範囲には限界があり、仕上がりにも個人差が生じる可能性があります。
メリットだけでなくリスクや限界についてご理解頂いたうえで手術に臨んていただけますよう、カウンセリングでは考えられるリスクについて丁寧にご説明します。

当院の基本方針と致しまして、カウンセリング当日の手術はおすすめしておりません。
手術の効果とリスク等をお伝えし、十分検討してご納得いただいたうえで、手術を受けるかどうかを決定していただきたいからです。

特に鼻の手術では、お客様が受けようと考えている手術が、お客様の鼻の状態に適さない、ということが起こりやすいです。
遠方にお住まいなどの理由により、カウンセリング当日の施術を強く希望されるお客様に対して、『手術枠確保料』の制度をご用意しておりますが、鼻の手術に関しては必ず一旦カウンセリングのみでご来院いただくことを、原則としています。

妊娠中の方・妊娠の可能性のある方、重度の皮膚疾患、ケロイド体質の方、ヘルペス感染症、出血性疾患、抗凝固剤内服中、局所麻酔アレルギー、その他医師が施術不適と判断した場合は、施術を受けることができません。

術後の授乳に影響する可能性があるのは、局所麻酔薬、静脈麻酔薬、表面麻酔、術後の内服薬です。
当院で使用する局所麻酔薬、静脈麻酔薬、表面麻酔薬は、すべて母乳への移行が少ないため、手術終了直後からでも授乳は問題ないとされています。
内服薬は種類によって乳児に影響するものがあります。
当院では授乳を制限する必要のない抗生剤、消炎鎮痛剤もご用意しておりますので、授乳中の方はぜひご相談ください。

鼻尖形成術の料金には局所麻酔、ブロック麻酔、針や糸など手術に使用するもののすべて、注射用止血剤、術後の抗生剤、痛み止めが含まれています。
手術の際にご利用いただけるオプションとしては静脈麻酔とダウンタイム軽減点滴があります。
オプションのご希望があれば、そちらの費用が追加になります。
抜糸や術後の経過観察についても、費用はかかりません。

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