About

広頸筋形成術とは?

広頸筋形成術は、緩んだ広頸筋を引き締める手術です

広頚筋形成術(ペリカン手術 、 顎下筋肉縛り)の治療効果のイメージ

広頸筋形成術は、あごの下の皮膚が垂れたようになり、あごと首の境界がないような場合、広頸筋を処理することによって、あご下をスッキリ引き締まった状態に整える手術です。

海外ではPlatysmaplasty:広頚筋形成術 の名前が一般的ですが、日本ではペリカン手術 や 顎下筋肉縛りという俗称で知られています。

広頸筋形成術は、このように進めていきます

広頸筋形成術の切開位置と剥離範囲、広頸筋の処理方法

まずはあご下から首にかけての広い範囲に、局所麻酔(テュメセント麻酔)を行います。

麻酔が効いたことを確認してから、あごの下の皮膚を3〜4cm切開し、あご下から首にかけての皮下を剥離します。

必要に応じて、広頸筋の裏面にある、余分なボリュームの原因となる深部脂肪や顎二腹筋、顎下腺を切除します。

筋肉の裏面の処理が終わったら、離れた左右の広頸筋を、中央に縫い寄せていきます。

あご下と首の境界位置で広頸筋を横方向に切開すると、広頸筋の縦方向の緊張を解除されて、あご下と首の境界の角がはっきり出るようになります。

広頸筋の処理が終わりましたら、あご下の傷を縫合します。

手術中の状態により、血腫を防ぐ目的で、ドレーンというシリコン製のチューブを傷に挟むことがあります。

終了後は直ちにフェイスバンドで圧迫固定します。

術後の圧迫用フェイスバンドを着用したところ
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こんな方にオススメ

広頚筋形成術の適応リスト
  • あごと首の境がない
  • フェイスラインをもっとシャープに見せたい
  • 脂肪吸引を受けたけど、あご下のたるみがスッキリしない
  • HIFUではあご下のもたつきが改善しなかった
  • 筋肉のたるみと脂肪のボリュームを一緒に何とかしたい
  • ダウンタイムがあってもいいので、確実にあご下をスッキリさせたい
Treatment Flow

施術の流れ

01

カウンセリング

お客様のお悩みとご希望をお伺いし、骨格や筋肉、皮膚のたるみなどを確認し、ご予算等をふまえ、最適なプランをご提案いたします。

お見積もりをお渡ししますので、お持ち帰りの上十分にご検討ください。

02

ご契約

いくつか書類をご記入いただきます。
未成年の方は親権者様の同意書が必要になります。

<未成年の方へ>

03

お会計

自由診療では施術前のお会計をお願いしております。

お支払いには現金、クレジットカード、医療ローンがご利用いただけます。

04

メイクオフ

パウダールームにご案内いたします。お顔全体のメイクを落としていただきます。

05

写真撮影

施術前の記録として、写真を撮影いたします。

06

処置室へ

処置室へ移動します。

07

麻酔

施術範囲に広く局所麻酔を注射し、手術を進めていきます。

痛みを感じやすい方、不安が強い方は、オプションの笑気麻酔や静脈麻酔をご利用いただけます。
時間が少し長めなので、静脈麻酔にて眠った状態で受けていただくのがおすすめです。

<麻酔について>

08

施術

施術に要する時間は、広頚筋形成術のみの場合で90分前後です。
オプション施術の所要時間は次のとおりです。

  • あご下 脂肪吸引:+40分
  • あご下 スレッドリフト:+20分

手術が終了しましたら、フェイスバンドを装着します。

9

術後説明

施術後の過ごし方やフェイスバンドの装着方法、内服薬等について説明します。

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通院

血腫の予防のため、ドレーン(チューブ)を傷から皮下に留置した場合は、翌日または翌々日に除去のためご来院いただきます。

あご下の傷の抜糸は、術後1週間を目安にご来院ください。

その後も経過観察のため、数回ご来院いただきます。

11

アフターケア

術後の経過などについて心配なこと、気になることがありましたら、メールやLINE、お電話にてお気軽にご相談ください。

After Care

施術後の過ごし方

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フェイスバンド

腫れと内出血を最小限に抑えることを目的として、フェイスバンドをご使用いただきます。
やむを得ない場合を除き、術後から72時間、ご着用を続けてください。

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洗顔・スキンケア

当日はお休みください。
翌日から通常通り洗顔していただけます。テーピングを貼ったまま、通常通りの洗顔とスキンケアを行ってください。

なお、傷口にドレーンが入っている間は、洗顔・洗髪はお休みください。
ドレーンを抜いた翌日から、洗顔・洗髪が可能です。

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メイク

当日はお休みください。 翌日からは通常通りメイクしていただけます。 なお、傷口にドレーンが入っている間は、メイクはお休みください。 ドレーンを抜いた翌日からメイクが可能です。

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入浴

手術当日から3日間は、体が温まらないよう短時間のシャワーでお済ませください。
それ以降は制限はありません。

なお、傷口にドレーンが入っている間は、傷口は濡らさないようお気をつけください。
ドレーンを抜いた翌日から、シャワー浴が可能です。

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運動

1週間はお控えください。

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飲酒

翌々日まで過度の飲酒をお控えください。

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喫煙

喫煙は施術後の回復に悪影響を及ぼします。
手術前後2週間の禁煙をおすすめします。

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食事

施術直後でも食事は可能ですが、麻酔と腫れの影響で、飲食に少し支障をきたす可能性があります。
最初のうちはゼリー飲料などが楽かもしれません。
術後に買い物に行ったりしなくて済むよう、術前のうちに数日分の食事をご準備しておくのがおすすめです。

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施術部位のマッサージ

少なくとも3ヶ月は、安静を心がけてください。
積極的にマッサージを行っていただく必要はありません。

Downtime & Risks

ダウンタイムとリスク

起こりやすい

麻酔が切れた後に、多少の痛みが生じます。
施術後にお渡しする痛み止めの内服薬をお使いください。

広頚筋形成術は、腫れが出やすい施術です。
数週で目立ちやすい腫れはなくなりますが、若干の腫れが完全に消失するまでは1~2ヶ月かかることがあります。

広頚筋を縫い寄せることで、しばらく違和感、締め付けられる感じが続きやすいです。
時間とともに慣れてきます。

切開して縫合した傷あとの赤みや盛り上がり、傷の固さがしばらく続きます。
傷の落ち着き方には個人差があります。。

あご下から首にかけての、皮下を剥離した範囲がしばらく硬くなります。
時間の経過とともに硬さは和らいできます。

切開、剥離した範囲を中心に、広めの範囲に紫色~黄色の内出血斑が生じやすい手術です。
時間の経過とともに消えていきます。

時々起こる

あご下から首の皮下を剥離することで、皮膚の知覚神経が傷つき、皮膚の感覚が鈍くなったり、ピリピリやかゆみなどの異常知覚が生じることがあります。
多くの場合、時間とともに軽減・消失していきます。

フェイスバンドの締め付けなどが原因で、頭痛や耳の痛み、吐き気などが生じることがあります。
症状が辛い時には一旦フェイスバンドを外し、落ち着きましたら速やかにフェイスバンドを再開してください。

まれに起こる

脂肪の除去量などに差があると、左右差が生じる可能性があります
丁寧に施術を進め、発生を予防します。

細菌が感染すると赤く腫れたり、熱感や強い痛みが生じることがあります。
感染症の予防として、手術中は抗生剤の点滴を使用し、術後は抗生剤の飲み薬をお渡しします。

組織を切除する際などに、あごまわりの筋肉(オトガイ筋、下唇下制筋、口角下制筋など)を動かす神経に傷がつき、動きが弱くなったり、動きに左右差が生じたりする可能性があります。
軽度の神経損傷であれば数日から数週程度で改善しますが、長くて数ヶ月かかることもあります。
極めてまれですが、神経の断裂により永続的な麻痺が生じる可能性があります。

剥離した皮膚や広頸筋の下に血液がたまり、痛みや腫れが長引いたり、感染症の原因となることがあります
血腫の発生を予防するため、皮下にドレーン(チューブ)を留置したり、場合によりヘモスタティックネットHemostatic Netの使用を検討します。 ドレーンやヘモスタティックネットは、通常翌日~翌々日に取り除きます。

血腫の程度によっては、傷を再度開いて血腫の除去、洗浄、止血が必要になる場合があります。

筋肉、皮膚の状態や、再施術例など、何らかの影響により、想定していた効果に至らない可能性があります。
あご下や首の状態によっては、広頚筋形成術単独では効果が不十分で、ネックリフトやボルニューマー、HIFU、ジャルプロ スーパーハイドロなどと組み合わせることで、より高い効果が期待できる場合があります。

広頚筋の寄せ方が強すぎると、突っ張り感、首の可動域の低下、苦しさが生じる可能性があります。
無理が生じないように手術を進めていきます。

施術中に使用する抗生剤の点滴に対して、アレルギーが起きる可能性があります。
症状としては蕁麻疹や血圧低下、ショック症状などが起こり得ます。
状況に応じ、直ちに適切に対処いたします。

皮下を剥離したあと、皮膚が偏った状態で圧迫固定を行うことで、適切でない位置で皮膚が皮下組織と癒着し、違和感のある皮膚のよれが生じる可能性があります。
時間の経過とともに改善が期待できますが、一部症状が残る可能性があります。
万が一発生した場合は、修正を検討します。

手術の際には、顎下腺が大きすぎる場合はこれを切除してボリュームの減量を図ります。
顎下腺を取りすぎると唾液が少なくなり、口が乾く症状が現れることがあります
切除しすぎることのないよう、細心の注意を払います。

体質により、切開縫合した傷あとが盛り上がったり、強い赤みが生じることがあります。
内服薬や注射などの使用を検討します。

緊張や痛みなどの影響により、血圧が下がって気分が悪くなることがあります。
しばらくすると落ち着きます。
状況に応じて点滴や酸素吸入を行います。

極めてまれ

術後にあご下の部分で皮下に大量の出血が生じると、その深部にある気道を圧迫し、呼吸ができなくなる可能性があります。
違和感がありましたら、必ずすぐにご連絡ください。
夜間でクリニックに連絡が使いない場合などは、直ちに救急外来を受診する、救急車を呼ぶなどのご対応をお願いします。

蕁麻疹、アナフィラキシーなどが生じる可能性があります。
状況に応じて直ちに適切に対処致します。

FAQ

よくある質問

広頸筋形成術(ペリカン手術)は、首の前面に広がる広頸筋を調整し、あご下から首にかけてのラインを整えることを目的とした手術です。
あご下を4cm前後切開して、皮下を剥離して筋肉の処理を行います。

広頚筋のゆるみによってあご下がたるみ、あご下が無くフェイスラインと首がつながって見えるような方に適しています。
一方で、脂肪のボリュームによってがあご下と首の境界がはっきりしないような方には、脂肪吸引などの脂肪を減らす治療が適しています。

広頸筋形成術は、広頚筋の問題によるあご下のたるみに対して、広頸筋を処理する手術です。
一方脂肪吸引は、脂肪のボリュームによるあご下のたるみに対して、脂肪を除去する手術です。
治療対象が異なりますので、カウンセリングの際にたるみの原因を見極め、最適な治療法をご提案いたします。

広頸筋形成術は、広頚筋の問題によるあご下のたるみに対して、首の真ん中で広頸筋を処理する手術です。
一方ネックリフトは、皮膚の余り、たるみに対し、首の外側で広頸筋を処理しつつ、余分な皮膚を切除することで首を引き締める手術です。
治療対象が異なりますので、カウンセリングの際にたるみの原因を見極め、最適な治療法をご提案いたします。

広頸筋形成術によってフェイスラインもスッキリしますが、主にあご下をスッキリさせることを目的とする手術になります。

二重あごの原因が広頸筋のゆるみである場合には、改善が期待できます。
脂肪のボリュームが原因であれば脂肪吸引が効果的ですし、皮膚のたるみが原因であれば、ネックリフトで余分な皮膚を切除したり、ボルニューマーやHIFUで引き締めることが有効かもしれません。

広頸筋形成術の主なダウンタイムは、内出血と腫れです。
多くの場合内出血は1〜2週で、腫れは1〜4週ほどで落ち着きます。

あご下の真ん中に4cm前後の傷が生じます。
正面からはやや見えにくい位置になりますので、すごく目立つということはありません。

手術は局所麻酔を使用して行います。
麻酔の注射の際に多少の傷みを伴いますが、麻酔が効いたあとは手術終了まで、ほぼ無痛の状態でお過ごしいただけます。
なるべくご負担を減らせるよう、オプションの静脈麻酔をご利用いただけます。
麻酔が切れたあとに痛みが出る可能性がありますので、術後にお渡しする痛み止めの内服薬をお使いください。

あご下の傷は縫合しますので、抜糸が必要です。
1週間後を目安にご来院ください。

傷周囲以外は手術の翌日からメイクが可能です。
傷の部分は抜糸の翌日からメイクが可能です。

運動や飲酒、長湯など血行が良くなるような行為は、腫れや内出血のダウンタイムを大きくし、長引かせる原因になります。
少なくとも1週間はお休みください。

2〜4週で内出血と腫れが落ち着き、3ヶ月ほどで内部の広頸筋を処理した部分の固さがやわらいできたら完成です。

広頸筋に不可逆的な処理を行いますので、かなり長期間、場合によっては生涯にわたって効果が続くことも期待できます。
時間の経過とともに、筋肉がゆるみ皮膚がたるむことで変化が生じてくる可能性はあります。
手術を行ったら終わりではなく、その後も注射や加熱治療などによってメンテナンスを定期的に続けていくことが、良好な状態を保つためには重要です。

広頸筋形成術には、腫れ、内出血、痛み、感染、出血、左右差、傷あと、つっぱり感、効果の不足、形の違和感、唾液腺損傷などの可能性があります。
リスクについてはカウンセリングの際に詳しくご説明いたします。

他院で受けられた広頸筋形成術の術後にご不満やご不安な点がございましたら、ぜひ一度ご相談ください。
手術に問題があるのか、単なるダウンタイムなのか、手術自体には問題が無く、他の部分に問題があるのかなど、お悩み・ご不安の原因について検討し、必要に応じて修正手術のご提案をいたします。

首元のたるみの原因が広頸筋のゆるみではなく、脂肪や皮膚の余剰である場合には、この手術だけでは十分な改善が期待できないことがあります。

あご下周辺の状態によっては、広頸筋形成術の適応がなかったり、別の施術が必要なこともあります。
当院では、まずカウンセリングのみを受けていただき、お客様の状態・お悩みに最も適した治療法について、メリット/デメリットを含めお伝えします。
一旦持ち帰り、十分ご検討頂いてから、手術に進んでいただくことを推奨しております。

カウンセリングの結果広頸筋形成術の適応があり、全身状態に問題がなく、予約状況に空きがあれば、当日の手術が可能な場合があります。

局所麻酔アレルギー、妊娠中の方・妊娠の可能性のある方、重度の皮膚疾患、ケロイド体質、ヘルペス感染症、出血性疾患、抗凝固剤内服中の方に対しては、施術を行うことができません。
既に同じ手術を受けたことがある方は、再手術を行えない場合があります。
その他医師の判断により施術が行えない場合がございます。

術後の授乳に影響する可能性があるのは、局所麻酔薬、静脈麻酔薬、表面麻酔、術後の内服薬です。
当院で使用する局所麻酔薬、静脈麻酔薬、表面麻酔薬は、すべて母乳への移行が少ないため、手術終了直後からでも授乳は問題ないとされています。
内服薬は種類によって乳児に影響するものがあります。
当院では授乳を制限する必要のない抗生剤、消炎鎮痛剤もご用意しておりますので、授乳中の方はぜひご相談ください。

まず抜糸が必要ですので、手術から1週間後を目安にご来院いただきます。
その後は術後1ヶ月、3ヶ月くらいのタイミングで、状態を確認させていただくことが多いです。

広頸筋形成術の料金には局所麻酔、針や糸など手術に使用するもののすべて、フェイスバンド、術後の抗生剤・痛み止めの内服薬が含まれています。
手術の際にご利用いただけるオプションとしては、静脈麻酔、ダウンタイム軽減点滴があります。
オプションのご希望があれば、そちらの費用が追加になります。
術後の抜糸や経過観察についても、費用はかかりません。

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