ボトックス注射（ボツリヌストキシン）

ボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）は、筋肉の動きを一時的に弱めることで、表情じわの改善や表情の調整、筋肉の張り・ボリュームを減らすことを目的とした治療です。

額や眉間、目の間、目尻の表情ジワや、唇まわりのシワ、エラの筋肉の張りにより角張ったフェイスライン、首の縦ジワなどに適応となります。
口角を上げたり人中を短縮したり、笑った時に歯茎が見えすぎる『ガミースマイル』を軽減させるなど、表情の調整にも効果があります。
一方で、皮膚のたるみによって生じるしわは、ボトックス以外の治療が適していることもあります。
ボトックスの適応は、お悩みの症状の原因によって異なるため、カウンセリングで状態を確認し、お客様に最適な治療法をご提案いたします。

ボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）は、額、眉間、鼻根、目尻、人中、あご、口角、エラ、首など、筋肉の働きが関係する部位に、主に使用されます。
ワキの汗を抑えたい場合にも、ボトックス注射は有効です。

ボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）は、筋肉の動きを弱める注射です。
注入の位置や量によっては、表情に悪影響を及ぼす可能性があります。
当院ではシワの出方や筋肉の強さ、お客様の求める効果の強さに応じて、ボトックスの使用量と注射の位置を調整いたします。
カウンセリングの際に筋肉の状態を見極め、自然な仕上がりを目指した治療計画を立てます。

ボトックス注射比較的ダウンタイムが少ない治療で、多くの場合は何も起こらないか、注射部位が短時間赤くなる程度です。
内出血が生じると、針穴付近に黄色いアザが数日〜1週間ほど続くことがあります。
大切な予定がある場合には、余裕を持ったスケジュールでご検討ください。

当院では痛みを最小限に抑えられるよう、ボトックスの注射には34Gという極細の針を使用しています。
それでも針を刺す時と、薬剤が筋肉に注入される際に、多少の痛みを感じます。

ほとんどの方は問題なく受けられる程度の痛みですが、痛みの感じ方は個人差があります。
痛みに弱い方、痛みを感じやすい方には、オプションとして表面麻酔や笑気麻酔をご用意しています。
ご不安な方は、カウンセリングの際にご相談ください。

ボトックス注射は、注射直後から変化が現れる治療ではありません。
薬剤が筋肉の神経末端と結合することで、効果が現れ始めます。
多くの方は注射の数日後からこわばり感、違和感が感じられ、1週間前後でシワが軽減され、2週間前後で効果がピークに達します。
効果が現れる時期や変化の程度には個人差があります。
施術後にご不安を感じましたら、お気軽にご連絡ください。

ボトックス注射の効果は永続的ではなく、時間の経過とともに徐々に弱まります。
持続期間には注入部位やもともとの筋肉の強さ、筋肉の使い方、体質、ボツリヌストキシンの種類などが関係します。
表情筋は、3〜4か月で効果が弱まることが多いです。
エラ（咬筋）は効果が長続きしやすい部位で、半年以上効果が持続したり、ボトックス自体が必要無くなることもあります。
ご自身で「効果が無くなってきたな」と感じましたら、次のボトックス注射をご検討ください。

まれにですが、ボトックスに対する抗体が作られることによって、ボトックスの効果が弱くなる、または効かなくなることがあります。
注射の間隔、1回の注射量が標準的であれば、ほとんどの方にとっては、効かなくなるようなことはありません。
筋肉の使い方が変わり、表情筋が強くなることで、同じボトックスの量でも十分な効果が得られなくなることもあるかもしれません。
当院では施術のたびに筋肉の状態を確認し、量とポイントを調整いたします。

どちらもシワの治療に使用されることがありますが、ボトックス注射は筋肉の動きを調整する治療で、ヒアルロン酸注射はボリュームの不足を補う治療です。
それぞれ使用目的と得られる作用が異なります。
カウンセリングの際にお客様のお顔の状態を確認し、最適な治療法をご提案いたします。

ボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）は日常生活への影響が少ない施術です。
多少の赤みや内出血が生じることはあっても、メイクで容易にカバーでき、お仕事や学校に支障をきたすほどではありません。
多くの方は、施術を受けてその足でお仕事や学校に復帰していただけます。

ボトックス当日は、お仕事や学校でからだを積極的に動かすようなこと、汗をかくようなことはお控えください。
内出血が生じたり、ボトックスが血流に乗って注射部位から流失し、効果が弱まる可能性があります。

はい。
施術の直後から可能です。

赤みや腫れ、内出血、左右差、神経損傷、効果の不足、表情の違和感などが生じる可能性があります。
注射に際してはメリットだけでなく、リスクや効果の限界についても理解したうえで選択することが大切です。
カウンセリングでは起こりうるリスクや注意点について、詳しく説明いたします。

はい。可能です。
ボトックス注射のカウンセリングのご予約の際に、施術まで希望されることをお伝えください。
カウンセリングのみのご予約だった場合でも、予約状況に空きがあれば、対応は可能です。
当院では、治療内容や期待できる変化、リスクについて十分にご理解いただき、納得されたうえで施術を受けていただくことを大切にしています。

妊娠中または妊娠の可能性のある方、授乳中の方、神経筋伝達機構の障害を伴う疾患、アミノグリコシド系抗生剤を内服中、重篤な心・肝・腎疾患、慢性的な呼吸器疾患、閉塞隅角緑内障、ボツリヌストキシン製剤アレルギー、局所の感染症に罹患している方は、この施術を受けることができません。
抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を内服中の方、糖尿病の方は、病状により施術を受けられない場合があります。
上記以外にも、医師による診察にて施術不適と判断される場合があります。

ボトックス（ボツリヌストキシン）の授乳への影響は、極めて少ないものとされていますが、完全に安全性が証明されているわけではありません。
ボトックスビスタの文書には、「授乳婦には投与しないこと」と明記されています。
ボトックス注射は授乳が完全に終わってからでご検討ください。
どうしてもボトックス注射を受ける必要がある場合は、念のため注射後48時間はミルクに切り替えて授乳をお休みしていただくと、より安全と言えます。

ほうれい線は表情筋の動きによってできるものではありませんので、ボトックスで良くすることはできません。
ほうれい線が目立つ原因には、小鼻の付け根の凹み（骨格の問題）、ほうれい線外側の脂肪のボリュームの多さ、頬のたるみの3つが主に関係します。
凹みにはヒアルロン酸や鼻翼基部プロテーゼ、脂肪のボリュームには脂肪溶解注射や脂肪吸引、たるみにはHIFUやボルニューマ―、糸リフトが効果的です。
ほうれい線をつくる原因を見極めて、今の状態に適した治療法を選択することが大切です。

複合タンパク質を含まないボツリヌストキシン製剤として、『ゼオミン』『コアトックス』『ダキシファイ』などがあります。

一般的なボツリヌストキシン製剤には、ボツリヌストキシン本体と、複合タンパク質が含まれます。
ボツリヌストキシン自体には抗体は作られにくいのですが、一緒に入っている複合タンパク質が免疫反応を刺激することで、ボツリヌストキシンに対しても抗体が作られてしまうことがあります。
このような理由から、複合タンパク質が含まれないボツリヌストキシン製剤の方が、抗体産生のリスクは低いことになります。

短期間に注射を繰り返したり、一度にたくさん（数100単位レベル）の注射を繰り返す場合に、抗体産生のリスクが上がります。
3〜4ヶ月に1回程度、1回につき100単位程度までの常識的なボトックス注射なら、抗体産生のリスクは非常に低いものと言えます。

※当院ではゼオミン、コアトックス、ダキシファイの取り扱いはございません。

当院では韓国製とアラガン製の2種類をご用意しています。
韓国製は料金が安いため、例えば顔はアラガン製、エラや肩など量が必要なところは韓国製、などで希望されるお客様もいらっしゃいます。
複数種類のボツリヌストキシン製剤を同時に使用することで、抗体産生のリスクが上がるようなエビデンスは示されていません。
当院では複数種類のボトックスを同時に使用することは問題ないと判断しています。

注射してから十分に効果が出るまで、3～14日ほどかかります。少々お日にちをみてください。
鼻の粘膜にボツリヌストキシンを作用させると、副交感神経で神経伝達物質（アセチルコリン）がブロックされ、鼻水の分泌が抑えられることで、花粉症の鼻症状の軽減が期待できます。
更に目のかゆみや涙が流れる症状にも、効果を認める場合があります。
効果は数日で現れて3〜6週間持続し、1シーズン1〜3回の施術で乗り切ることが期待できます。
花粉症ボトックスは内服薬が使えない方、内服したくない方に特におすすめです。

もちろん大丈夫です。
ボトックスは、誰でも同じ量を同じポイントに注射すればよい、というものではありません。
筋肉の走行や発達具合は、人それぞれ大きく異なります。
ある人にとってはちょうどいい量でも、別の人には多過ぎて、表情がガチガチに固まってしまうかもしれません。
シワをしっかり抑えたい方もいれば、ある程度自然なシワが残るくらいの弱めの効果を希望される方もいらっしゃいます。

当院ではお客様一人ひとりの表情筋の状態を、カウンセラーではなく医師が毎回見極め、量の調整を行います。
当院のようにボトックスの投与量を細かく調整できるクリニックは、なぜか非常にまれです。
ボトックスは『オーダーメイド』の可能なクリニックで、ぜひご検討ください。

眉尻が吊り上がるなど、状態によってはボトックスの追加注射で改善するものがあります。
筋肉が動かないことによる違和感は、単純に注入量が多すぎることで発生します。
注入してすぐであれば、HIFUなどで加熱することで効果を弱められる可能性もありますが、注入から一定期間経過している場合には、ボトックスの効果が自然に切れるのを待つしかありません。

なお、標準的なボトックスの必要量は、例えばおでこで【6～12単位】、眉間で【8～12単位】、目尻で【6～12単位】です。
ほとんどの方がこの量で十分な効果を出せます。
効き過ぎによる表情の硬さは長く続いてしまうので、初回から多めの単位数を使用するのはハイリスクと言えます。

有効成分の『濃度』のようなものとお考えください。
アラガンの『ボトックスビスタ』の1単位と、主要な韓国性ボツリヌストキシン（リズトックス、ナボタ、ボツラックス、コアトックスなど）の1単位は、概ね同じ強さとされています。
一方ディスポートは1単位はボトックス1単位よりも弱く、ボトックス1単位はディスポート2.5～3単位に相当すると言われます。
これはディスポートが弱いという意味では全くありません。単純に濃度が薄いようなものです。
一般にボトックスビスタは40単位/ml、ディスポートは100単位/mlの濃度に希釈して使用します。

一旦神経終末内に入り込んでしまったら、神経ごと凝固させるくらいの熱を加えない限り、ボトックスは効果を失いません。
合併症が生じない程度の加熱では、ボトックスの効果は無くならないということです。
加熱以外の方法も含め、現時点で一旦効果が表れたボットクスの効果を無くす（弱める）手段は存在しません。