ガミースマイル手術とは?
ガミースマイルとは、笑った時に歯ぐきが見えやすい状態を指します

ガミースマイル手術は、上の歯ぐきの粘膜を一部切除することで、上唇の動きを物理的に制限し、ガミースマイルの歯ぐきの見えやすさを矯正する手術です。
ガミースマイルが発生する原因には、いくつかあります。
筋肉によるガミースマイル
上唇を引き上げる上唇鼻翼挙筋や上唇挙筋の力が強いと、笑ったときに歯ぐきが見えやすくなります。

骨格によるガミースマイル
上顎骨(鼻下の骨)が長いと、歯と歯ぐきが見えやすい原因になります。
LeFort I型骨切り術などの骨格から改善させる治療法も存在します。
※当院では骨切り術の取り扱いはございません。
歯ぐきが原因のガミースマイル
歯に対して歯ぐきの被さりが大きいと、歯茎の印象が強まります。
一部の歯科では、歯ぐきを切除して歯の面積を増やし、ガミー感を緩和する手術も行われています(歯冠長延長術:クラウン レングスニング)。
ガミースマイル手術は、このように進めていきます

行程①:デザイン
違和感が出ないように、かつ効果が確実に現れるように、粘膜の切除範囲をデザインします。
行程②:麻酔
粘膜の切除範囲周辺に局所麻酔を注射します。
注射の際に多少の傷みを伴いますが、手術中に痛みが現れることはありません。

行程③:粘膜切除
デザインの通りに粘膜を切除します。
行程④:縫合
まず上顎の骨膜に、上唇側の組織を縫合固定します(画像の矢印部分)。
骨膜は動かない硬い組織なので、物理的に上唇の動く範囲が強く制限され、後戻りの予防に役立ちます。
次いで切除した粘膜の端同士を丁寧に縫合して終了となります。
こんな方にオススメ
- 笑うと歯茎が見えやすい
- 歯茎が気になって大きく笑えない
- 笑顔で写真に写れない
- ボトックス注射を繰り返すのが負担に感じる
- ボトックス注射では効果が十分でなかった
- 長期的に効果の続く治療法を選択したい
手術の流れ
カウンセリング
お客様のお悩みとご希望をお伺いし、骨格や口もとのバランスを確認し、ご予算等をふまえ、最適なプランをご提案いたします。
お見積もりをお渡ししますので、お持ち帰りの上十分にご検討ください。
ご契約
いくつか書類をご記入いただきます。
未成年の方は親権者様の同意書が必要になります。
お会計
自由診療では施術前のお会計をお願いしております。
お支払いには現金、クレジットカード、医療ローンがご利用いただけます。

メイクオフ
パウダールームにご案内いたします。施術部位のメイクを落としていただきます。
写真撮影
施術前の記録として、写真を撮影いたします。
麻酔
施術
所要時間は60〜80分ほどです。
リラックスしてお過ごしください。
術後説明
施術後の過ごし方や内服薬等について説明します。
通院・アフターケア
粘膜の傷は吸収糸で縫合しますので、抜糸の必要はありませんが、状態確認のため、手術から1~2週間後のタイミングでご来院ください。
施術後の過ごし方
ダウンタイムとリスク
起こりやすい
麻酔が切れた後に、上唇周辺に多少の痛みが生じます。
施術後にお渡しする痛み止めの内服薬をお使いください。
ガミースマイル手術の術後にはそれなりの腫れが生じますが、1〜2週で大部分は落ち着きます。
若干の腫れが消失するまで、1ヶ月ほどかかることがあります。
粘膜を切除して縫い寄せる関係で、突っ張る感じがしばらく続きます。
時間とともに慣れていきます。
上唇の裏側に傷あとが残ります。
場所的に目立ちません。
口輪筋に麻酔が効くことで、手術後に口が閉じにくくなります。
当日は飲食に支障をきたすかもしれません。
麻酔の影響は、長くても翌朝までには消失します。
時々起こる
内部で出血が起こると、腫れや痛みが長引いたり、周辺に黄色〜紫色のアザが生じます。
時間とともに消失していきます。
笑う動作、唇が引き上げられる動作が繰り返されることで、粘膜の縫合部に力が加わり、縫合部が引き伸ばされます。
施術前または施術時に上唇鼻翼挙筋にボツリヌストキシンを注射することで、この筋の力を弱め、傷にかかる負担を減らすことで、後戻りのリスクを減らします。
まれに起こる
粘膜の切除量が足りないと、ガミーの改善効果が不十分になる可能性があります。
無理のない範囲で、確実に効果が出るような粘膜切除デザインを心がけます。
唇の知覚神経に傷がつくことで、上唇や歯ぐき周辺の感覚が鈍くなることがあります。
発生した場合、数カ月かけてゆっくりと改善していきますが、ごくまれに一部感覚の鈍い範囲が残存する可能性があります。
細菌が感染すると腫れや痛みが強まることがあります。
感染症の予防として、術後に抗生剤の飲み薬をお渡しします。
緊張や痛みなどの影響により、血圧が下がって気分が悪くなることがあります。
しばらくすると落ち着きます。
状況に応じて点滴や酸素吸入を行います。
極めてまれ
粘膜の切除量が多すぎると、笑った時に歯が見えなさ過ぎるなどとして、違和感が生じる可能性があります。
粘膜の切除量が多すぎた場合の修正は困難ですので、デザインの際に細心の注意を払います。
蕁麻疹、アナフィラキシーなどが生じる可能性があります。
点滴、注射などにより対処します。
よくある質問
ガミースマイル手術は、笑ったときに歯ぐきが見えやすい状態(ガミースマイル)の改善を目的とした手術です。
上の歯茎の粘膜を切除縫合することで、物理的に上唇が引き上がるのを留めます。
笑ったときに歯ぐきが大きく見えることが気になる方に適しています。
一方、骨格的に上あご(鼻の下から上の歯まで)が長い場合は、骨切り術が必要になることもあります。
ボトックスは、上唇を引き上げる上唇鼻翼挙筋の力を弱めることで、ガミースマイルの症状を緩和するものです。
定期的な注射は必要になりますが、手術に比べて圧倒的に負担が少なく済むのが大きな特徴です。
「定期的なボトックス注射が面倒」「ボトックスでは期待する効果がなかった」という場合に、手術が選択肢に入ります。
歯にかぶさる部分の歯茎を切除して、歯の面積を増やすことによって、ガミー感を軽減する手術です。
当院での取り扱いはありません。
自然か不自然かでいうと、物理的に唇の動きを制限することになるので、不自然な方向に作用します。
自然な笑顔を最重要視するのであれば、ボトックスや上顎の骨切りでご検討頂いたほうがいいかもしれません。
ガミースマイルの術後のダウンタイムは主に上唇まわりの腫れです。
多くは2〜4週でだいぶ落ち着きます。
傷あとは唇の裏側にだけできるので、目立ちません。
手術は局所麻酔を使用して行います。
麻酔の注射の際に多少の傷みを伴いますが、麻酔が効いたあとは、手術中に痛みを感じることはありません。
局所麻酔が切れると痛みが出てきますので、術後にお渡しする痛み止めの内服薬をお使いください。
粘膜の傷は溶ける糸で縫合します。抜糸の必要はありません。
手術当日は口を閉じる筋肉に麻酔が効いている影響と、腫れの影響で、食事が摂りにくいかもしれません。
塩気や辛味の強いものは、数日は傷にしみる可能性がありますので、お控えください。
せんべいなどの固く尖ったもの、ゴマなどの固く細かいものは、傷に影響を及ぼす可能性がありますので、2週間程度お控えください。
当日はお休みください。翌日から通常通りのメイクが可能です。
大きく笑うと筋肉の収縮によって傷あとに力がかかり、傷あとが伸びることで効果の後戻りが生じる可能性があります。
傷あとになるべく力がかからないよう、手術の時と3ヶ月後の2回、ガミーのボトックスを受けていただくことを強くおすすめしています。
長期間の持続が期待できますが、傷あとに強い力がかかり続けると、後戻りが起こる可能性があります。
ガミースマイル手術には、腫れ、内出血、痛み、感染、出血、左右差、後戻り、効果の不足などの可能性があります。
カウンセリングの際にリスクについて詳しくご説明いたします。
はい。
他院で手術を受けられたあとに、後戻りが気になるような場合には、ぜひご相談ください。
当院の基本方針と致しまして、カウンセリング当日の手術はおすすめしておりません。
手術の効果とリスク等をお伝えし、十分検討してご納得いただいたうえで、手術を受けるかどうかを決定していただきたいからです。
遠方にお住まいなどの理由により、カウンセリング当日の施術を強く希望されるお客様に対して、『手術枠確保料』の制度をご用意しておりますので、ぜひご活用ください。
局所麻酔アレルギー、妊娠中の方・妊娠の可能性のある方、重度の皮膚疾患、ケロイド体質、ヘルペス感染症、出血性疾患、抗凝固剤内服中の方に対しては、施術を行うことができません。
その他医師の判断により、施術が行えない場合がございます。
術後の授乳に影響する可能性があるのは、局所麻酔薬、静脈麻酔薬、表面麻酔薬、術後の内服薬です。
当院で使用する局所麻酔薬、静脈麻酔薬、表面麻酔薬は、すべて母乳への移行が少ないため、手術終了直後からでも授乳は問題ないとされています。
内服薬は種類によって乳児に影響するものがあります。
当院では授乳を制限する必要のない抗生剤、消炎鎮痛剤もご用意しておりますので、授乳中の方はぜひご相談ください。
はい、可能です。
再発の予防を目的として、粘膜の切除と同時に上唇鼻翼挙筋を切断することが可能です。
ご希望がございましたら、カウンセリングの際にご相談ください。
ガミースマイル手術の料金には局所麻酔、針や糸など手術に使用するもののすべて、術後の抗生剤、痛み止めが含まれています。
手術の際にご利用いただけるオプションとしては静脈麻酔とダウンタイム軽減点滴があります。
オプションのご希望があれば、そちらの費用が追加になります。
ガミースマイル手術では、後戻り予防のため上唇鼻翼挙筋に対するボトックス注射(ガミーボトックス)を受けていただくことを強くおすすめしています。
術後の経過観察についても、費用はかかりません。
ガミースマイル手術は、上唇鼻翼挙筋が弱まっている状態でも、問題なく手術を行うことができます。
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アクセス
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