小鼻形成（小鼻縮小・鼻孔縁切除）

小鼻縮小には「内側法」と「外側法」があります。

＜小鼻縮小 内側法＞
主に鼻の穴のサイズを小さくしたい場合に行うものです。
図のように皮膚を切除することで、切除した分の鼻の穴の円周が短くなりますので、鼻の穴が小さくなることになります。

＜小鼻縮小 外側法＞
小鼻自体のサイズが大きい方、小鼻の張り出しが気になる方におすすめの施術です。

図のように皮膚を切除することで、小鼻のサイズが小さくなり、小鼻の立ち上がりがシャープになります。

＜内側法＋外側法＞
鼻の穴が大きく、さらに小鼻自体のサイズも大きい場合には、内側法と外側法をあわせて行うことがおすすめです。

内側法を行うことで、鼻の穴は確実に小さくなります（イラストの上段）。
もともと鼻の穴が大きくない方には、内側法はおすすめできません。
見た目の問題だけでなく、鼻をかみにくくなったり、鼻呼吸しにくくなるなど、鼻の機能にも悪影響を及ぼします。

元々小鼻が小さい方、小鼻の張り出しがない方は、外側法を行うことで小鼻の立ち上がりが鋭角になり、いわゆる「コンセント鼻」になりやすくなります（イラストの下段）。
小鼻の輪郭がなくなり、のっぺりした違和感のある鼻になります。
もともと小鼻が大きくない方や、過度な切除を希望される方には、外側法はおすすめできません。

小鼻縮小は、皮膚を切除する施術です。術後に何かあった場合、元の状態に戻すことは不可能です。
（状態を多少緩和させることはできるかもしれませんが、非常に目立ちやすい傷あとが残ります）

過度の変化を望む場合は、これらのことについて十分ご理解ください。
当院では、明らかに違和感が生じるレベルの変化を希望されるお客様に対しては、施術をお断りしております。

鼻孔縁切除は、小鼻の厚みを改善することを目的として、行います。

鼻孔縁切除としては、図の左のような切開が用いられます。
この切開では、小鼻の中腹（緑矢印）は幅が狭まるのですが、ベースの部分（青矢印）の幅は変わりません。

ベースの部分でも幅をしっかり狭めるには、図の右のような切開が必要です。
ただし、この切開では縫合する際にひずみが生じるので、実際には用いられません。

小鼻の厚みを確実に減らしつつ、ひずみのないキレイな小鼻を作るには、鼻孔縁切除に小鼻縮小【外側法】をあわせて行うのがおすすめです。

実際の切開線は、図のようになります。

小鼻に厚みがある場合、多くの方に小鼻の張り出し感も認められます。
鼻孔縁切除とあわせて小鼻縮小【外側法】を行うことで、小鼻の厚みを薄くし、小鼻自体を小さくすることができるので、小鼻の主張を減らすのに大きく役立ちます。

鼻孔縁切除は、鼻孔縁挙上術という名前の手術と、似たものになります。
ですが当院では、垂れた小鼻を改善するために、鼻孔縁切除は行いません。
この切開で垂れを改善しようとすると、横から見た状態は良くても、正面からの印象に違和感が生じやすいと考えています。
鼻孔縁切除の切開では、小鼻のベースの位置は、変わりようがないからです。

小鼻の垂れ感を改善する、すなわち小鼻のベースの高さを引き上げるには、小鼻縮小の外側法が必要です。

まず図のように、小鼻の垂れた部分を除きつつ、術後の自然な小鼻のかたちが得られるようなデザインを行い、皮膚を切除します。

そのまま縫合すると、小鼻が下方向に引き下げられる力が加わるので、ベースを引き上げる効果が下がってしまいます。
小鼻の裏側でベースを引き上げる工夫を行ってから、皮膚を縫合することで、小鼻のベース位置を十分に引き上げることができます。