フラクショナルCO2レーザー

フラクショナルCO2レーザーとは?

波長10,600nmのCO2レーザーの光は、組織内の水分と反応し、急激な温度上昇により、レーザーが当たった部分の組織を気化・蒸発させます。

フラクショナルCO2レーザーは、微細なCO2レーザーをドット状に肌に照射して、肌表面に無数の穴を開ける施術です。
穴が空いた部分では創傷治癒反応が起こり、
1)引き締まりによるへこみ部分の面積の縮小効果
2)コラーゲン生成によるへこみが浅くなる効果
この2つの効果が得られます。

穴をあけた部分以外の細胞はダメージを受けていないので、速やかに創傷治癒反応が起こり、ダウンタイムを抑えながら、肌の細胞を入れ替え、生まれ変わらせることができます。

フラクショナルCO2レーザーが有効な症状

1)傷あと

傷あととは、組織が損傷されたあとに生じる、凹みや盛り上がった状態を指します。
ケガの跡や手術の跡などが含まれます。

フラクショナルCO2レーザーによって開けられた無数の穴が治癒する過程で、傷あとの輪郭がぼやけ、凹みや盛り上がりが平坦に近づく効果が期待できます。

フラクショナルCO2レーザーによる傷あと治療では、盛り上がった傷あとよりも凹んだ傷あとの方が、効果が実感されやすい場合が多いです。

2)ニキビ跡

ニキビ跡には、いくつか種類があります。
その中でも、浅いボックスカー型の凸凹が広い範囲に及んでいるような場合には、フラクショナルCO2レーザーが効果的です。

傷あとに対する効果と同様に、輪郭をぼやかせ、凹みを浅くする効果が期待できます。

深く輪郭がはっきりしたボックスカー型や、アイスピック型のニキビ跡には、アブレージョンが効果的です。

ローリング型のニキビ跡には、フラクショナルCO2レーザーは効果がありません。
サブシジョンをご検討ください。

3)小じわ

小じわは、加齢に伴い皮膚のコラーゲンが失われることで、肌のハリや水分量が減少することで生じます。

フラクショナルレーザーによって開けられた無数の穴が、治癒過程においてギュッと収縮することで、物理的に肌がピンと張った状態に変化します。
更に、治癒過程において真皮でコラーゲンが生成されることで、肌の弾力・ハリ・ツヤ・保水力の改善も期待できます。

フラクショナルレーザー 施術の実際

照射範囲に表面麻酔を行い、30~60分ほど待ってから、レーザーを照射します。
所要時間は5~15分程度です。

照射が終わりましたら、20分ほど冷却して終了となります。

フラクショナルCO2レーザーのダウンタイム

フラクショナルCO2レーザー照射後は、照射点に一致したドット状の細かいかさぶたが生じ、3〜4日ほど目立ちます。
かさぶたは5〜7日ほどでほぼ無くなり、その後はうっすらとした赤みが続きます。
赤みは1〜2ヶ月ほどで消えていきます。

フラクショナルCO2レーザーは、ダウンタイムが強めな施術ではありますが、その分効果も期待できます。
ぜひご検討ください。

施術の回数と間隔

通常は照射面積の30%ほどに穴を開ける設定で照射していきます。
つまり、1回の施術ですべての細胞が入れ替わるわけではありません。
照射を繰り返すことで、入れ替わり率が高まり、それに伴い効果も上がります。
3~5回程度は必要になるものとお考えください。

再施術は、赤みや色素沈着などのダウンタイムが完全に消失してから行います。間隔の目安は1~3ヶ月です。

こんな方にオススメ

  • 傷あとが気になる
  • ニキビ跡が気になる
  • 小じわが気になる
  • 水ぼうそうの跡を治したい
  • これまで受けた施術は効果がなかった
  • ダウンタイムより効果を優先したい

施術メニューと料金

基本料金 ¥22,000
1cm2あたり ¥880
基本料金には、表面麻酔/局所麻酔が含まれます。
フラクショナルレーザーは、医師が施術を行います。
料金の目安
(基本料金は含まず)
こめかみ(片側):2 x 3cmとして +¥5,280
頬(片側):6 x 4cmとして +¥21,120
下まぶたの小じわ(片側):4 x 3cmとして +¥10,560
1cm2未満の傷あと +¥880
上記の料金はあくまで目安です。
実際の料金は、カウンセリングの際に面積を測定して算出します。
内服薬(色素沈着の予防に)
トラネキサム酸 250mg 200錠
(約1ヶ月分:1日3回 1回2錠)
¥4,400
シナール配合錠 100錠
(約1ヶ月分:1日3回 1回1錠)
¥1,210
ハイチオール 8mg 100錠
(約1ヶ月分:1日3回 1回1錠)
¥1,210

ニキビ跡治療の前に:ニキビ治療

ニキビをできにくくする治療として、内服薬のイソトレチノインがあります。
イソトレチノインは、皮脂腺を縮小させることで皮脂の分泌量を減らし、ニキビの発生を押さえます。
さらに毛穴の角化異常を正常化することで、毛穴の詰まりを改善する効果もあり、ニキビを根本から治してくれます。

イソトレチノインは一定の期間飲み続けることで、内服をやめた後もニキビが発生しにくい状態が続きます。
海外の研究では、累積の内服量が120~150mgを超えると、内服をやめたあとも再発しにくいというデータが示されています。
これは、体重50kgの方は1日20mgのイソトレチノインを内服した場合、10~12ヶ月継続することに相当します。
当院ではこれを踏まえて、1日20mgを6ヶ月間続けていただくことを基本としています。

強い炎症を伴うニキビができると、ニキビ跡も残りやすくなります。
先にニキビ跡を治しても、新たなニキビ跡ができてしまっては、イタチごっこです。
ニキビができやすい状態が続いているなら、ニキビ跡治療を始める前に、イソトレチノインの内服をぜひご検討ください。

<イソトレチノインのリスクと使用上の注意について>

料金

イソトレチノイン 20mg 30カプセル ¥19,800

症例写真

施術の流れ

01

カウンセリング

お客様のお悩みとご希望をお伺いし、お肌の状態やご予算等をふまえ、最適な施術をご提案いたします。

お見積もりをお渡ししますので、お持ち帰りの上十分にご検討ください。

02

ご契約

いくつか書類をご記入いただきます。

03

お会計

自由診療では施術前のお会計をお願いしております。

<お支払い方法>

04

洗顔

施術の前に、洗顔していただきます。

05

写真撮影

施術前の記録として、写真を撮影いたします。

06

処置室へ

処置室へ移動します。

07

麻酔

フラクショナルレーザーは、照射範囲に麻酔のクリームを塗布します。
30~60分ほど待って、麻酔が効いてから、施術を開始します。
(小範囲の場合は、局所麻酔で行います)

08

施術

施術の所要時間は、5~15分です。
照射が終了しましたら、20~30分ほど冷却を行います。

09

術後説明

施術後の過ごし方やお手入れの方法について説明します。

10

通院

状態の確認のため、施術から1か月後くらいを目安にご来院下さい。

11

アフターケア

術後の経過についてご不安やご不明点がございましたら、メールやLINE、お電話にてお気軽にご連絡ください。

施術後の過ごし方

洗顔・スキンケア

当日はお休み下さい。
翌日からは通常通り洗顔、スキンケアを行っていただけます。

トレチノインなど刺激性のあるもののご使用は、ダウンタイムが確実に落ち着くまで、通常1~2ヶ月はお控えください。

メイク

当日はお休み下さい。
翌日から可能ですが、出血や浸出液が続いている間はお休みください。

入浴

当日はからだが温まり過ぎないよう、軽くシャワー程度で済ませていただくことをお勧めします。
翌日以降は制限はございませんが、あまり長湯をすると赤みが強くなるかもしれません。

飲酒

アルコールの摂取により血行が良くなり、赤みやむくみなどが生じる可能性があります。当日はお控えください。

喫煙

喫煙は皮膚・皮下組織の治癒が遅くなる原因となります。
基本的には施術の前後2週間の禁煙をおすすめします。

運動

当日は強い運動はお控えください。

お顔のマッサージ

施術後1か月間は、施術範囲の強いマッサージをお控えください。

日焼け止め

施術部位は紫外線の影響を受けやすくなっており、色素沈着が生じやすい状態が続きます。
紫外線対策を徹底してください。

ダウンタイム・リスクなど

起こりやすい
痛み

麻酔クリームを使用しますが、レーザー照射の際にある程度の痛みを伴います。
麻酔の効果が切れたあとから、ひりひり感が生じます。徐々に軽減し、翌々日には消失します。

赤み

4日前後、強めの赤みが生じます。
その後軽い赤みが続き、2~4週ほどで落ち着いていきます。

かさぶた

レーザーの照射点に一致した細かいかさぶたが、多数生じます。
翌日に生じ、5日目くらいで剥がれ始め、7日目くらいには無くなります。
かさぶたがあるうちは、ザラザラした感じが続きます。
無理に剥がそうとせず、保湿を心がけ、自然に剥がれるのをお待ち下さい。

かゆみ

施術後3日目から5日目くらいで生じることがあります。
気になるときには、冷やしていただけますと落ち着きやすいです。

炎症後色素沈着

反応が強く出た場合、照射した範囲でメラニンが増加し、茶色っぽくなることがあります。
3ヶ月ほどで落ち着いてくることが多いです。
色素沈着を避けるため、照射後は紫外線対策を徹底してください。

色素沈着を抑えるには、トラネキサム酸シナールハイチオールなどの内服薬が効果的です。

むくみ

反応が強く出ると、むくんだ感じが生じます。
3日ほどで落ち着きます。

時々起こる
皮むけ

1週間前後に、皮がむけてくることがあります。
無理に剥がそうとせず、保湿を心がけて下さい。

膿疱(にきび)

レーザーの照射点に一致して、ニキビ状の白いプツプツ(膿疱)ができることがあります。
適切なスキンケアにより、間もなく落ち着きます。

まれに起こる
表面麻酔によるかぶれ

施術前に塗布する表面麻酔が肌に合わず、強い赤みや湿疹などが生じることがあります。
通常短時間で落ち着きますが、反応が強い場合には塗り薬を使用します。

迷走神経反射

緊張や痛みの影響で血圧が下がり、気分が悪くなることがあります。
しばらくすると落ち着きます。状況に応じて点滴や酸素吸入を行います。

極めてまれ
麻酔薬アレルギー

表面麻酔のクリームに対してアレルギーが生じることがあります。状況により内服薬、点滴等で対応いたします。
一旦アレルギー反応が生じた場合、以後同じ薬剤を使用することはできません。

肥厚性瘢痕・ケロイド

体質により、レーザー照射部に盛り上がりが生じることがあります。
内服薬、外用薬、注射などで対処します。

院長からのコメント

フラクショナルレーザー Q&A

施術は誰でも受けられますか?
局所麻酔アレルギーの方、妊娠中または妊娠の可能性のある方、授乳中の方、施術部位の感染症、アトピー性皮膚炎、ケロイド体質、抗凝固薬内服中、イソトレチノイン内服中の方、その他医師により施術が不適切と判断される場合は、受けられません。
トレチノインの外用薬を使用中の方は、レーザー施術の2週間前からトレチノインを中止して下さい。
1回でも効果はありますか?
フラクショナルレーザーでは、ドット状に皮膚を蒸散するという性質上、繰り返し施術を行うことで、より高い効果を発揮します。
複数回の施術が必要になることを、ご理解下さい。
痛みますか?
麻酔クリームを塗布して、1時間ほど待ってから施術を進めていきます。
照射の際にある程度の痛みは感じられますが、ほとんどの方は比較的楽に施術を受けていただけると思います。
施術後麻酔クリームの効果が切れてから、ヒリヒリ感がしばらく続きます。
ダウンタイムが心配です
フラクショナルCO2レーザーは、比較的ダウンタイムが強めな施術です。
医師の説明を受け、術後の経過について十分ご理解いただいてから、施術にお進み下さい。
毛穴に効果はありますか?
皮膚がゆるむ事によって生じる「たるみ毛穴」は、フラクショナルCO2レーザーにより皮膚が引き締まることで、改善が期待できます。
通常の毛穴に対しては、院長自身が試してみましたが、期待する効果は得られませんでした。
毛穴治療では、毛穴1つ1つにアプローチする必要があります。
毛穴に直接レーザーが当たる保証がないフラクショナルレーザーは、通常の毛穴には理論的にあまり効果が期待できないものと考えています。
毛穴が気になる場合には、直接毛穴1つ1つにアプローチできるアブレージョンをご検討ください。

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